文|何清湖 骆敏
“西学中”一词，肇始于20世纪50年代毛泽东同志倡导的“西医学习中医”政策。彼时，其内涵具有明确的指向：组织临床医学专业毕业的西医人员，进行为期三年的脱产系统中医理论学习与临床实践，旨在培养一批“中西医结合”的高级骨干力量。这一政策开创了我国中西医结合事业的先河，奠定了“西学中”作为国家卫生工作方针的重要组成部分。
然而，随着我国卫生事业进入高质量发展阶段，人民群众对健康服务的需求已从单一的疾病治疗转向全生命周期的健康管理。在此背景下，“西学中”的内涵与外延亟需重新审视。当代语境下的“西学中”，已超越特定历史时期的政策范畴，发展为涵盖中西医并重、中西医协同、中西医结合三大政策概念在内的多层次、多维度融合体系。笔者将其定义为广义“西学中”，从人才培养、学科交叉、管理协同三个维度，系统论述其在当前卫生工作实践中的实施路径与战略价值。
广义“西学中”的实践维度
人才培养体系的立体化构建
广义“西学中”的首要任务，在于构建覆盖医学教育全周期的人才培养网络。这一体系包含三个层次：
1. 学历教育中的课程渗透：在临床医学、预防医学、康复医学等西医专业本科及研究生教育阶段，系统增设中医基础理论、中医临床思维、中医适宜技术等必修或选修课程。此举并非旨在培养执业中医师，而是使西医背景的学生具备“知中医、懂中医、会用中医”的基本素养，从源头上打破学科壁垒。
展开剩余77%2. 继续教育中的技能普及：针对住院医师规范化培训人员、护理人员及药学工作者，开展模块化的中医技能培训。例如，规培阶段引入中医辨证思维训练，护理队伍开展穴位按摩、艾灸等中医护理技术培训，药学人员学习中药炮制、配伍禁忌及现代药理知识。这种“岗位定制化”的继续教育，使中医技能真正融入日常临床实践。
3. 管理层面的认知升级：西医背景的医院管理人员，尤其是院长、医务处长等决策者，需系统学习中医管理知识。具体包括中医医院等级评审标准、中医特色优势建设路径、中西医结合科室管理规范等。通过管理层的“西学中”，确保在资源配置、绩效考核、学科规划中真正落实“中西医并重”方针。
学科交叉应用的全周期覆盖
广义“西学中”强调中医理念与技术在全健康服务链条中的应用，而非局限于单一科室的诊疗行为。
1. 临床诊疗的专科深化：在妇科、皮肤科、骨伤科、儿科等中医优势明显的专科领域，推动西医医生系统学习中医诊疗方案。例如，妇科西医医生掌握中医周期疗法调理月经病，皮肤科医生熟悉“肺主皮毛”理论指导银屑病治疗。这种专科层面的深度融合，能产生中西医临床的协同效应。
2. 康复护理与健康管理的模式创新：在康复医学领域，西医康复医师学习中医传统功法（如八段锦、五禽戏）与现代康复理论相结合，形成中西医结合康复方案。在健康管理领域，西医背景的健康管理师运用中医“治未病”理念，开展体质辨识、膳食指导、情志调摄等个性化服务，实现从“疾病管理”向“健康管理”的转变。
3. 西药研发人员的中药知识补充：随着中药现代化进程加速，西药研发人员亟需补充中药药性理论、方剂学知识及中药药理学进展。此举有助于在创新药物研发中，借鉴中药多靶点、整体调节的思维，开拓基于临床价值的复方药物研发新路径。
核心价值目标：从知识完善到生态共建
广义“西学中”工作的最终指向，并非简单的中医知识灌输，而是通过终身学习机制，实现以下三重价值：
完善医疗人员知识结构，培养“复合型”医学人才
现代医学分科日益精细，容易导致知识碎片化。中医的整体观、辨证论治思想，能够为西医人员提供一种补充性思维框架。通过广义“西学中”，医疗人员得以构建“中西医双重视野”，在临床决策中既能遵循循证医学证据，又能结合个体化辨证施治，形成更加完整的认知体系。
提升“读万卷书，行万里路”的实践能力
“西学中”本质上是一场“再学习”与“再实践”的过程。中医经典著作的研读（“读万卷书”）与临床跟师、技法操练（“行万里路”）相结合，能够培养医疗人员严谨的治学态度与扎实的动手能力。这种“知行合一”的培训模式，对于提升整体医疗队伍的实践能力具有普遍意义。
实现中西医协同服务大众健康的战略目标
当前，“中西医协同”已被确立为我国卫生工作的重要方针。广义“西学中”正是实现协同的基础性工程。只有当西医人员懂中医、用中医、信中医，中医人员了解现代医学进展，才能真正在临床路径、学科建设、医院管理层面实现“你中有我、我中有你”的有机融合，最终为人民群众提供更为优质、高效、可及的健康服务。
讨论与建议
根据我们长期的中西医药结合教育研究与实践，对政策沿革、教育体系、临床实践等关键维度的调研分析，当前广义“西学中”工作仍面临若干挑战：一是部分西医人员对中医学习的动力不足，存在“为学分而学”的现象；二是学历教育与继续教育之间衔接不畅，缺乏统一的课程标准与考核体系；三是医院管理层面“中西医并重”的落地机制尚不完善，绩效考核未能充分体现中西医协同的价值。
为此，我们提出以下建议：
1. 建立“西学中”分层认证体系：区分“普及层”（掌握基本理论与适宜技术）、“应用层”（能够在专科中熟练运用中医诊疗）、“专家层”（具备中西医结合临床研究能力），设置相应的学分要求与资格认证，激发学习内驱力。
2. 推动医学院校课程改革：建议将中医课程纳入临床医学类专业认证指标体系，确保课时、师资、实践环节的刚性约束。同时，鼓励编写适合西医背景学生的“西学中”专用教材，突出实用性、案例性。
3. 完善医院管理配套政策：将中西医协同诊疗量、中医非药物疗法使用率、中西医结合临床路径实施情况等指标，纳入公立医院绩效考核与等级评审范畴，从制度层面保障广义“西学中”的持续深化。
从狭义的“西医学习中医”政策，到广义的人才培养、学科交叉、管理协同的系统工程，“西学中”始终与我国卫生事业的发展同频共振。在全面推进健康中国建设的新征程上，深入开展广义“西学中”工作，既是传承中医药精华、推动中西医结合创新的历史使命，更是构建中国特色卫生与健康体系的现实需要。我们期待，通过政策引导、教育赋能、管理协同，最终形成“中西医协同、全民共享健康”的生动局面。
（作者何清湖为全国政协委员、湖南中医药大学教授、湖南医药学院原院长，骆敏为中南大学湘雅二医院研究员、湖南医药学院教授）
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